双肺实性小结节严不严重主要看结节的大小、形态、数量等因素，以及有没有恶性肿瘤的高危因素，需综合评估，医生会建议进一步检查或治疗。
双肺实性小结节严不严重，主要看结节的大小、形态、数量等因素，以及有没有恶性肿瘤的高危因素。以下是一些需要考虑的方面：
结节的大小：一般来说，结节越小，良性的可能性越大。直径小于5毫米的结节，恶性的概率小于1%；直径在5毫米至10毫米之间的结节，恶性的概率为6%至28%；直径大于10毫米的结节，恶性的概率明显升高。
结节的形态：一些特定的形态，如边缘不规则、有分叶、毛刺、胸膜牵拉等，提示恶性的可能性较大。
结节的数量：如果双肺有多个散在的实性小结节，恶性的概率也会增加。
有没有恶性肿瘤的高危因素：比如长期吸烟、有肺癌家族史、职业暴露（如石棉、铍、铀、氡等）、有慢性肺部疾病（如肺结核、慢性阻塞性肺疾病等）、有恶性肿瘤病史等。
如果发现双肺实性小结节，医生会根据这些因素进行综合评估，并建议进一步的检查或治疗。常见的检查包括胸部CT、肿瘤标志物、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检等。如果结节高度怀疑恶性，可能需要手术切除或进行其他治疗。
总之，双肺实性小结节的严重程度需要个体化评估，不能一概而论。如果有疑虑，应及时咨询医生，以便获得专业的建议和治疗方案。
