肛裂的病因尚不清楚,可能与解剖因素、外伤、感染、内括约肌痉挛等有关。
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。肛裂的病因尚不清楚,可能与以下因素有关。
1.解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧,因此肛管前部和后部不如两侧坚强,容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角,使肛管后部承受粪便压力大等。这些都是发生肛裂的因素。
2.外伤
慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性肛裂,而肛管慢性炎症,纤维组织增生,形成瘢痕,压迫肛管直肠,阻碍血液循环,营养不良,也易发生肛裂。
3.感染
齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性肛裂。
4.内括约肌痉挛
肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。有人认为肛管部位损伤后可引起肛裂,而肛裂又可造成肛门部狭窄,导致肛裂的裂口引流不畅,从而引起感染,形成恶性循环。
总之,肛裂的病因较为复杂,可能与多种因素有关。对于肛裂患者,早期诊断和治疗非常重要,以避免病情加重。同时,保持良好的生活习惯,如饮食清淡、避免久坐等,也有助于预防肛裂的发生。如果出现肛裂症状,应及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。