根据维生素B12缺乏性贫血的临床表现、饮食情况、慢性疾病史、家族遗传史、血液检查（包括血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、血清维生素B12测定和叶酸测定等）以及其他相关检查（如胃镜、肠镜等），可以做出明确诊断，并与其他贫血疾病进行鉴别诊断。
根据维生素B12缺乏性贫血的临床表现和相关检查，可以做出明确诊断。
首先，需要详细询问患者的饮食情况、慢性疾病史、家族遗传史等。维生素B12缺乏性贫血常发生于偏食、长期素食、肠道疾病等患者，以及患有某些影响维生素B12吸收的疾病的人群。
其次，进行血液检查。典型的维生素B12缺乏性贫血患者会出现血红蛋白降低、红细胞平均体积增大、红细胞平均血红蛋白含量降低等血象变化。同时，血清维生素B12测定和叶酸测定可以帮助明确诊断。
此外，还可以进行其他检查，如胃镜、肠镜等，以排除胃肠道疾病导致的维生素B12吸收不良。
最后，需要与其他贫血疾病进行鉴别诊断，如缺铁性贫血、地中海贫血等。
综上所述，维生素B12缺乏性贫血的诊断需要综合考虑患者的临床表现、血液检查和其他相关检查结果。早期诊断和治疗可以有效改善患者的贫血症状，预防并发症的发生。对于有相关风险因素的人群，应注意饮食均衡，及时补充维生素B12。
