有冠心病的患者服用心律平需谨慎，可能增加心律失常风险，甚至危及生命，应在医生指导下进行综合治疗。
有冠心病的患者不建议服用心律平。
心律平通用名为普罗帕酮，是一种具有局麻作用和Ⅰc类（轻度钠通道阻滞）抗心律失常作用的药物。虽然心律平可以治疗室上性早搏、室性早搏等心律失常，但由于其可能导致严重的心律失常，甚至危及生命，因此在有冠心病的情况下，使用心律平需要特别谨慎。
冠心病患者的心脏血管已经存在狭窄或堵塞，心肌供血不足。而心律平可能会进一步减慢心脏的传导速度，增加心律失常的风险，尤其是在心肌缺血的情况下。此外，心律平还可能影响心脏的收缩功能，对冠心病患者的心脏功能产生不利影响。
对于有冠心病和早搏的患者，应该在医生的指导下进行综合治疗。治疗方案可能包括改善生活方式（如戒烟、控制体重、适量运动等）、控制危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）、使用其他抗心律失常药物或采取其他治疗方法（如导管消融、植入心脏起搏器等）。
在选择治疗药物时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括早搏的类型、频率、严重程度，以及冠心病的病情、治疗药物的相互作用等。医生可能会根据患者的情况选择其他更适合的药物，或者采取综合治疗策略来控制心律失常和改善心脏功能。
因此，有冠心病的患者在服用任何药物之前，都应该先咨询医生的意见，告知医生自己的病史和正在使用的药物。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。同时，患者也应该遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以及注意生活方式的调整，以维护心脏健康。
