子宫肌瘤多大做手术最好需要综合考虑多种因素，包括症状、肌瘤大小、位置、数量、患者年龄及生育需求等，一般肌瘤直径大于5厘米，或出现明显症状、短期内生长迅速、有恶变倾向等情况时，可能需要手术治疗。
子宫肌瘤多大做手术最好，需要综合多方面因素来决定，包括症状、肌瘤大小、位置、数量、患者年龄以及生育需求等。一般来说，以下情况可能需要考虑手术治疗：
肌瘤导致明显症状：如月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。
肌瘤体积较大：肌瘤直径大于5厘米，或短期内生长迅速，或出现变性，如红色样变、肉瘤样变等，也可能需要手术治疗。
有生育需求：肌瘤可能影响受孕或导致流产、早产等，在备孕前或孕期发现肌瘤时，需要根据具体情况决定是否手术。
保守治疗无效：经过药物治疗（如促性腺激素释放激素激动剂、雄激素拮抗剂等）或其他非手术治疗方法（如子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声等）后，肌瘤症状无明显改善或持续存在，可能需要手术治疗。
怀疑恶变：肌瘤出现恶变的迹象，如短期内迅速增大、绝经后肌瘤继续生长等，需要手术治疗并进行病理检查。
需要注意的是，手术治疗子宫肌瘤并不是越早越好，而是需要在综合评估患者的病情后，权衡手术的利弊，选择最合适的治疗时机。对于无症状的肌瘤，尤其是绝经后妇女，肌瘤可能会随着绝经后激素水平的下降而逐渐萎缩，可不急于手术。
此外，手术方式也有多种选择，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
总之，子宫肌瘤多大做手术最好需要根据患者的具体情况来决定，建议在医生的指导下进行综合评估和治疗决策。同时，定期复查也是非常重要的，以便及时发现肌瘤的变化情况。
