有早孕反应不一定有胎心胎芽，需结合超声检查、孕酮和hCG水平等综合判断胚胎发育情况。
有早孕反应不一定就有胎心胎芽。
一般情况下，女性在怀孕6-8周时会出现恶心、呕吐、嗜睡、乏力等早孕反应，但这并不意味着一定有胎心胎芽。因为胎心胎芽的出现时间因人而异，与受精卵着床的早晚、胚胎的发育情况等因素有关。
通常，在怀孕5周时，超声检查可以看到孕囊；怀孕6周时，可以看到胎芽和原始心管搏动；怀孕7周时，胎芽长度约为1-2厘米。如果怀孕时间较短，或者胚胎发育异常，可能会出现胎心胎芽不明显或没有胎心胎芽的情况。
此外，需要注意的是，除了早孕反应外，还有其他因素可能会影响胎心胎芽的出现，如孕妇的个体差异、内分泌失调、子宫环境异常等。
如果女性在怀孕后出现早孕反应，同时伴有腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医，进行超声检查、孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG）等检查，以确定胚胎的发育情况。如果超声检查发现胎心胎芽不明显或没有胎心胎芽，医生会根据具体情况进行进一步的观察或处理，如复查超声、检查孕酮和hCG水平、进行保胎治疗等。
如果确诊为胚胎停育，需要及时进行清宫手术，以清除子宫内的残留物，避免感染和其他并发症的发生。
总之，有早孕反应不一定就有胎心胎芽，需要结合超声检查、孕酮和hCG水平等综合判断胚胎的发育情况。如果对怀孕情况有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得专业的建议和指导。同时，孕妇在孕期应注意休息，保持良好的心态，合理饮食，有助于胚胎的发育。
