小孩摔到头后出现呕吐，需要及时就医，医生会结合呕吐特点、其他症状、外伤史、神经系统检查、影像学检查等综合判断，必要时还需观察和随访。
如果小孩摔到头后出现呕吐，需要及时就医，由医生进行评估和诊断，但仅通过呕吐这一症状，无法确定小孩是否没事，需要结合其他症状、病史、检查等综合判断。以下是一些可能需要考虑的因素：
1.呕吐的特点：如果呕吐是在受伤后立即发生，且伴有头痛、意识不清、抽搐等症状，可能提示存在严重的颅脑损伤，如颅内血肿、脑挫裂伤等。然而，如果呕吐是在受伤后一段时间后出现，且逐渐加重，也可能是颅脑损伤的表现。
2.其他症状：除了呕吐，还需要关注小孩是否有头痛、头晕、嗜睡、昏迷、抽搐、颈项强直、视力模糊等症状。这些症状可能提示颅脑损伤的存在。
3.外伤史：了解小孩受伤的情况，包括受伤的方式、头部着地的情况、受伤后的意识状态等。这些信息对于判断病情的严重程度很重要。
4.神经系统检查：医生会对小孩进行神经系统检查，包括瞳孔大小、对光反射、运动功能、感觉功能等。这些检查可以帮助评估颅脑损伤的程度。
5.影像学检查：如头部CT扫描等，可以帮助医生直观地观察颅脑的结构，判断是否有颅内出血、脑挫裂伤等病变。
6.观察和随访：在就医后，医生可能会要求密切观察小孩的病情变化，包括意识状态、瞳孔、呼吸、心跳等。如果症状加重或出现新的症状，需要及时复诊。
需要注意的是，即使小孩在受伤后最初的检查中没有发现明显异常，也不能完全排除颅脑损伤的可能。因为有些颅脑损伤可能在受伤后的一段时间后才会出现症状。因此，对于小孩摔到头后出现呕吐的情况，家长应该高度重视，及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和观察。
此外，对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.婴幼儿：由于婴幼儿不能准确表达自己的症状，家长需要更加密切地观察其行为和表现。如果发现异常，应及时就医。
2.有基础性疾病的小孩：如癫痫、脑部疾病等，摔倒后更容易出现颅脑损伤，需要更加警惕。
3.多次呕吐或呕吐持续时间较长的小孩：可能提示病情较为严重，需要及时就医。
4.受伤后出现意识不清或昏迷的小孩：这是颅脑损伤的严重表现，应立即送往医院急救。
总之，小孩摔到头后出现呕吐，需要及时就医，进行全面的评估和诊断，以确定是否存在颅脑损伤，并采取相应的治疗措施。家长应该密切观察小孩的病情变化，如有异常，及时复诊。同时，在日常生活中，家长应该加强对小孩的保护，避免发生意外摔倒。
