胃十二指肠溃疡是否手术取决于溃疡类型、症状、并发症及患者身体状况等因素，如大量出血、穿孔、幽门梗阻、药物治疗无效、恶变或存在严重并发症等情况，可能需要手术治疗。
胃十二指肠溃疡是否需要手术治疗，主要取决于溃疡的类型、症状、并发症以及患者的身体状况等因素。以下是一些需要考虑手术治疗的情况：
1.大量出血：如果溃疡导致严重的出血，药物治疗无法止血，或者已经出现贫血、休克等并发症，可能需要手术治疗来控制出血。
2.穿孔：溃疡穿孔是一种严重的并发症，可能导致腹膜炎等严重后果。如果穿孔较小，可通过禁食、胃肠减压等保守治疗方法；但如果穿孔较大或保守治疗无效，可能需要手术修补或切除。
3.瘢痕性幽门梗阻：胃溃疡常可导致幽门管瘢痕性狭窄，食物通过受阻，引起胃潴留、呕吐等症状。经过正规的内科治疗无效时，需考虑手术治疗。
4.药物治疗无效：经过正规的药物治疗（如抑酸药、胃黏膜保护剂等）后，溃疡症状仍不缓解，或者反复发作，影响生活质量，也可能需要手术治疗。
5.恶变：长期不愈的胃溃疡有恶变的可能，尤其是年龄较大、病史较长、症状顽固、疼痛节律改变的患者，应进行手术治疗，并对切除的标本进行病理检查，以明确诊断。
6.其他情况：如胃十二指肠溃疡引起严重的内科并发症（如急性胰腺炎、肠梗阻等），或者存在严重的基础疾病，无法耐受药物治疗或手术风险较高时，也可能需要手术治疗。
需要注意的是，手术治疗胃十二指肠溃疡是一种有创的方法，风险和并发症的发生概率相对较高。在决定是否进行手术治疗之前，医生会对患者进行全面的评估，包括详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等，以制定个性化的治疗方案。对于一些情况不稳定或存在手术禁忌证的患者，可能会先尝试保守治疗或其他治疗方法。
此外，无论采用手术治疗还是保守治疗，患者都需要积极配合医生的治疗方案，注意饮食调整、避免诱因（如吸烟、饮酒、过度劳累等），并按照医生的建议进行定期复查和随访。如果对胃十二指肠溃疡的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。
