癫痫是一种慢性脑部疾病,其特征为反复性、发作性和短暂性的大脑功能失调,具体发病原因包括遗传、获得性、诱发、年龄、觉醒与睡眠周期、内环境改变、神经递质及其他因素等。
癫痫是一种慢性脑部疾病,其特征为反复性、发作性和短暂性的大脑功能失调。其具体发病原因如下:
1.遗传因素:癫痫在特发性癫痫的近亲中,患病率为2%-6%,明显高于一般人群。
2.获得性因素:由获得性因素引起脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性,静止性或进行性。这类癫痫称为症状性癫痫。在症状性癫痫中,遗传因素也可能起重要作用,在小儿时期尤其如此。
3.诱发因素:癫痫发作具有突发性,一般没有明显的诱因。但一些特定的因素可能会诱发癫痫发作,如:
睡眠剥夺:睡眠不足、过度疲劳等。
应激:严重的身体或心理刺激,如手术、感染、发热、过度换气、低血糖、低血钙、酗酒、药物戒断等。
内分泌改变:女性癫痫患者在月经来潮前后或怀孕期间,癫痫发作可能会加重。
其他:长时间使用电脑、看电视、打游戏等,也可能诱发癫痫。
4.年龄因素:不同年龄阶段癫痫的病因有所不同。年龄或脑的成熟程度不仅影响发作的倾向,也影响发作的类型。小儿癫痫的病因及年龄分布特点对癫痫的诊断及防治有指导意义,对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代谢、助产技术等问题必须给予足够的重视。
5.觉醒与睡眠周期:有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作,称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作,称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作,失神发作多为觉醒期发作。晚上发作要注意不要睡在较高的床上,防止从床上摔下受伤。
6.内环境改变:
发热、过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等均可诱发癫痫发作。某些药物如美解眠、丙咪嗪、戊四氮或突然撤除抗痫药物,亦可导致癫痫发作。
感觉因素:某些患者对某些特定的感觉如视、听、嗅、味、前庭、躯体觉等较为敏感,当受刺激时可引起不同类型的癫痫发作,称反射性癫痫。
7.神经递质因素:癫痫的发病机制涉及多种神经递质的改变,如谷氨酸、γ-氨基丁酸、多巴胺等。
8.其他因素:脑血管病、颅内感染、颅脑外伤、中毒等。
需要注意的是,癫痫的病因可能是多种因素共同作用的结果。对于癫痫患者,应积极寻找病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者和家属也应该了解癫痫的相关知识,遵医嘱进行治疗和管理,以提高生活质量。