耳垂里面长了个硬包一按就痛，可能是皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、瘢痕疙瘩或其他疾病，需要就医检查诊断。
耳垂里面长了个硬包一按就痛，可能是由以下原因引起的。
皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面部、背部和臀部。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，与周围组织界限清楚，质地柔软，无压痛，可推动。继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
表皮样囊肿：也叫角质囊肿，是一种先天性的囊性肿物，由胚胎发育时期外胚层遗留的上皮细胞发展而来。可发生于任何年龄，好发于头面部、颈部和臀部。囊肿呈圆形或椭圆形，质地坚硬，与周围组织无粘连，无压痛，可推动。继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。
瘢痕疙瘩：是皮肤损伤后，结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。可发生于任何年龄，好发于胸骨区和耳部。瘢痕疙瘩呈圆形或不规则形，质地坚硬，高于皮肤表面，色红或暗红，有痒痛感。
其他：耳垂里面长了个硬包一按就痛，还可能是脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、软骨瘤、淋巴结炎、皮脂腺瘤等疾病的表现。
需要注意的是，耳垂里面长了个硬包一按就痛，可能是多种原因引起的，有些可能是良性的，有些可能是恶性的。因此，如果发现耳垂里面长了个硬包一按就痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
