溃疡性结肠炎是病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,多位于乙状结肠和直肠,病程长且易反复发作,治疗目标是诱导并维持临床缓解及黏膜愈合,缓解症状,防治并发症,改善生活质量,主要包括药物(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂)、手术及其他(营养支持、心理)治疗。
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病多见于20-40岁的男性。
溃疡性结肠炎的治疗目标是诱导并维持临床缓解及黏膜愈合,缓解症状,防治并发症,改善生活质量。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗及其他治疗。
1.药物治疗
氨基水杨酸制剂:柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸是治疗溃疡性结肠炎的常用药物,适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗病情缓解者。
糖皮质激素:对急性发作期有较好疗效。
免疫抑制剂:适用于对氨基水杨酸制剂和糖皮质激素治疗效果不佳或对上述药物依赖的患者。
生物制剂:针对肿瘤坏死因子-α的单克隆抗体,如英夫利昔单抗,可用于治疗溃疡性结肠炎。
2.手术治疗
手术治疗适用于并发大出血、肠穿孔、重型患者经积极内科治疗无效且持续恶化者。
3.其他治疗
营养支持治疗:适用于病情严重、营养不良者。
心理治疗:有助于缓解患者的焦虑、抑郁等情绪。
溃疡性结肠炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查。此外,患者还应注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持良好的生活习惯。
需要注意的是,溃疡性结肠炎的治疗是一个长期的过程,患者需要有耐心和信心。在治疗过程中,患者应密切关注病情变化,如有异常应及时就医。同时,患者还应注意预防并发症的发生,如中毒性巨结肠、直肠结肠癌变等。
总之,溃疡性结肠炎是一种可以治疗的疾病,但需要患者积极配合医生的治疗,同时注意饮食和生活习惯的调整。