乳腺脂肪瘤是否手术取决于肿瘤大小、症状、患者意愿等因素，一般较小且无症状可定期复查，较大、有症状或有手术意愿可手术切除，极少数可能恶变，需定期检查。
乳腺脂肪瘤是否需要手术取决于肿瘤的大小、症状以及患者的意愿等因素，不能一概而论。
一般来说，如果脂肪瘤较小（直径小于3厘米）且没有症状，通常不需要手术，只需要定期复查乳腺超声，观察肿瘤的变化情况即可。
如果脂肪瘤较大（直径大于3厘米）、引起局部疼痛或影响美观，或者患者有强烈的手术意愿，手术切除是一种可行的治疗方法。手术可以通过传统的开刀手术或微创手术（如乳腺旋切术）进行，具体手术方式的选择应根据肿瘤的位置、大小、患者的情况等因素综合考虑。
此外，对于一些特殊人群，如哺乳期妇女、妊娠期妇女或有乳腺癌家族史的患者，乳腺脂肪瘤的处理可能需要更加谨慎。在这种情况下，医生可能会建议进行更密切的随访或进一步的检查，以确保肿瘤的性质和患者的健康状况。
需要注意的是，乳腺脂肪瘤是一种良性肿瘤，但在极少数情况下也可能发生恶变。因此，即使脂肪瘤较小且没有症状，患者也应定期进行乳腺检查，以便及时发现任何潜在的问题。
总之，对于乳腺脂肪瘤是否需要手术，应根据具体情况进行综合评估。患者在做出决策之前，应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据自己的意愿和医生的建议做出选择。
