可能是皮脂腺囊肿、疖肿、瘢痕疙瘩或其他疾病，需就医检查，明确诊断后进行相应治疗。
耳垂里面长了个硬疙瘩很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.耳垂皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，边界清楚，质地柔软，无压痛，可以推动。一般无自觉症状，继发感染时可表现为局部红肿、疼痛。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿需要手术切除。
2.耳垂疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，逐渐形成圆锥形脓疱。脓疱成熟后，有黄白色的脓液排出，脓液排出后，炎症逐渐消退而痊愈。疖肿一般无明显全身症状，但如果发生在危险三角区（位于鼻根至两侧口角的三角区）的疖肿，挤压后可能导致细菌逆行进入颅内，引起化脓性脑膜炎或脑脓肿，甚至危及生命。因此，禁止挤压危险三角区的疖肿。未成熟的疖肿可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等抗生素软膏，成熟的疖肿可以切开排脓，每日换药。同时，需要口服抗生素进行抗感染治疗。
3.耳垂瘢痕疙瘩：这是耳垂皮肤受到外伤或感染后，结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。瘢痕疙瘩呈圆形或不规则形，质地坚硬，高于皮肤表面，表面光滑，毛细血管扩张，有灼痛和瘙痒感。瘢痕疙瘩一般无自觉症状，但在外界刺激下，如摩擦、搔抓、手术等，会逐渐增大。瘢痕疙瘩的治疗比较困难，目前主要有以下几种方法：
局部注射糖皮质激素：通过抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成，从而减轻瘢痕疙瘩的症状。
冷冻治疗：通过低温破坏瘢痕疙瘩的组织，使其逐渐萎缩。
放疗：通过放射线抑制瘢痕疙瘩的生长。
手术治疗：对于较大的瘢痕疙瘩，可以手术切除，但术后需要配合放疗或其他治疗方法，以防止复发。
4.其他原因：耳垂里面长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、表皮样囊肿、神经纤维瘤等。这些疾病通常需要手术切除并进行病理检查，以明确诊断。
总之，耳垂里面长硬疙瘩很疼可能是一种良性疾病，也可能是一种恶性疾病，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
