膀胱恶性肿瘤是否手术治疗应综合考虑肿瘤因素和患者状况，一般非肌层浸润性膀胱癌首选微创手术，肌层浸润性膀胱癌需行根治性手术或部分切除术，部分患者也可选择其他治疗方法。
膀胱恶性肿瘤是否需要手术治疗，应根据肿瘤的大小、位置、数量、分期以及患者的健康状况等多种因素来决定，不能一概而论。
对于非肌层浸润性膀胱癌（Tis、Ta、T1期），通常采用经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）等微创手术治疗。这些手术可以直接切除肿瘤组织，创伤较小，术后恢复较快。对于高危患者或肿瘤复发风险较高的患者，可能还需要辅助膀胱灌注化疗等治疗方法。
对于肌层浸润性膀胱癌（T2-T4期），通常需要进行根治性膀胱切除术，手术范围包括膀胱、前列腺、精囊腺等器官的切除，并进行尿流改道术。手术治疗可以彻底切除肿瘤组织，但创伤较大，术后恢复较慢，并发症的风险也较高。对于部分患者，如肿瘤局限于膀胱三角区且较小、身体状况较差无法耐受根治性手术的患者，也可以选择膀胱部分切除术。
除了手术治疗外，膀胱恶性肿瘤的治疗还包括放疗、化疗、免疫治疗等方法。对于某些特殊情况，如合并有其他疾病、无法耐受手术或放疗、化疗等治疗方法的患者，医生可能会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，膀胱恶性肿瘤的治疗需要多学科团队的协作，包括泌尿外科医生、肿瘤科医生、放疗科医生等。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期进行复查和随访，以便及时发现和处理可能出现的问题。
总之，膀胱恶性肿瘤的治疗需要根据患者的具体情况进行综合评估，选择最适合的治疗方法。患者应与医生充分沟通，了解治疗方案的利弊和风险，做出明智的决策。
