肝性脑病主要临床表现为四期：前驱期表现为性格改变和行为失常；昏迷前期表现为嗜睡、行为异常、神经体征和脑电图异常；昏睡期表现为昏睡、神志不清和幻觉；昏迷期表现为昏迷、浅昏迷和深昏迷，各种反射消失。
肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现可以分为以下四期：
1.一期（前驱期）：
轻度性格改变和行为失常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等。
可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。
2.二期（昏迷前期）：
嗜睡、行为异常为主，如定向力障碍、计算能力下降、书写障碍、幻觉、恐惧、狂躁等。
腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征。
脑电图有特征性异常。
3.三期（昏睡期）：
昏睡，但可唤醒，醒时尚可应答，常有神志不清和幻觉。
扑翼样震颤仍可引出。
脑电图异常。
4.三期（昏迷期）：
昏迷，不能唤醒。
浅昏迷时，对疼痛刺激尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。
脑电图明显异常。
需要注意的是，对于肝性脑病患者，及时诊断和治疗非常重要。治疗方法包括消除诱因、调整饮食、药物治疗（如乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等）、人工肝和肝移植等。此外，对于肝硬化等基础肝病的治疗也至关重要，以预防肝性脑病的发生。
在临床实践中，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。如果您或您身边的人出现了肝性脑病的症状，应尽快就医，以便获得及时的诊断和治疗。同时，对于肝硬化患者，应遵医嘱进行规范的治疗和随访，以预防肝性脑病的发生和发展。
