肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,手术治疗为主,不能自愈,术后需注意护理。
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医也称之为“肛漏”。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿自行破溃或切开引流后,常形成肛瘘。肛瘘是肛肠外科的一种常见疾病,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性。肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。
肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛。初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重,肛漏的分泌物多为脓性血性物,分泌物刺激肛周皮肤而引起瘙痒,可见丘疹、湿疹样改变,或外口阻塞,瘘管存积脓液,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。由于引流不畅,脓肿反复发作,也可溃破出现多个外口。较大较高位的肛瘘,常有粪便或气体从外口排出。若外口暂时封闭,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。肛瘘的复杂性和多发性,tten有支管和空腔,病菌深达直立体感染,因此肛瘘必须手术治疗。
肛瘘的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括:
1.调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
2.清洁肛门:每日用温盐水或高锰酸钾溶液坐浴,可改善局部血液循环,缓解疼痛,促进炎症消退。
3.局部理疗:可使用红外线、超短波等理疗方法,促进肛瘘的愈合。
手术治疗是肛瘘的主要治疗方法,可根据肛瘘的具体情况选择不同的手术方式,如肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。手术治疗的目的是切开瘘管,引流通畅,促进愈合。
肛瘘的预防主要是保持肛门局部清洁,养成良好的排便习惯,及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎等肛肠疾病。
对于肛瘘患者,尤其是复杂性肛瘘患者,术后需要注意以下事项:
1.保持伤口清洁:便后用温水或高锰酸钾溶液坐浴,保持伤口清洁,避免感染。
2.调整饮食:术后应避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。
3.注意休息:术后应注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。
4.按时换药:按照医生的要求定期换药,促进伤口愈合。
5.定期复查:术后应定期到医院复查,如有异常及时处理。
肛瘘是一种需要手术治疗的疾病,建议患者及时到正规医院肛肠科就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方法。