葡萄胎是良性妊娠滋养细胞疾病，与营养、年龄、孕产次等因素有关，可分为完全性和部分性，表现为停经后阴道流血，诊断依靠病史、症状、体征及辅助检查，治疗主要为清宫术和预防性化疗，需定期复查随访，有恶变可能。
葡萄胎不是癌症。葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成的大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名。
葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体，均来自父系，其中90%为46XX，由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵（卵子在成熟分裂时X染色体不分离，形成两个XX卵子）与一个单倍体精子（23，X）受精，经复制发育而成；部分性葡萄胎的核型常为三倍体，其中69%为69XXY，由一个正常的单倍体卵子（23，X）与两个单倍体精子（23，X或23，Y）同时受精而成。
葡萄胎的发生与以下因素有关：
1.营养因素：饮食中缺乏维生素A、胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高。
2.年龄因素：年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高2倍。
3.孕产次：葡萄胎多见于流产或足月分娩后，其发生率明显高于未孕妇女。
4.其他：有葡萄胎、流产、足月分娩史者，发生葡萄胎的概率明显升高。
葡萄胎的诊断主要依靠病史、症状、体征及辅助检查。典型的临床表现为停经后阴道流血，多为间歇性少量出血，可反复多次大量流血，若阴道流血时间长，可导致贫血。妇科检查子宫大于停经月份，质软，血清HCG水平异常升高。超声检查可发现子宫内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”。
葡萄胎的治疗主要包括清宫术和预防性化疗。清宫术是清除子宫内残留的葡萄胎组织，预防性化疗适用于年龄大于40岁、子宫大于停经月份、HCG水平异常升高、滋养细胞高度增生或有高危因素者。
葡萄胎患者清宫后需定期复查血清HCG，直至连续3次阴性，以后每2个月复查1次，半年后每6个月复查1次，至少随访2年。随访期间应注意避孕，首选避孕套，不宜使用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因。
葡萄胎恶变是指葡萄胎发展为侵袭性葡萄胎或绒癌。侵袭性葡萄胎多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，也可发生于异位妊娠后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。
绒癌与葡萄胎、侵袭性葡萄胎的区别主要在于：
1.发病部位不同：绒癌可发生在子宫以外的部位，如肺、脑、阴道等；葡萄胎和侵袭性葡萄胎均发生在子宫内。
2.组织学来源不同：绒癌来源于滋养细胞；葡萄胎和侵袭性葡萄胎来源于胎盘绒毛滋养细胞。
3.临床表现不同：绒癌多表现为阴道不规则流血、腹痛、假孕症状等；葡萄胎和侵袭性葡萄胎多表现为停经后阴道流血。
4.治疗方法不同：绒癌主要采用化疗；葡萄胎和侵袭性葡萄胎主要采用清宫术和预防性化疗。
总之，葡萄胎是一种良性疾病，但有恶变的可能，因此需要定期随访。如果在随访过程中发现血清HCG水平异常升高或出现其他异常情况，应及时就医，以便早期发现恶变并进行治疗。
