小孩睾丸一大一小可能是正常的，也可能是疾病导致，如鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸炎或附睾炎等，需要及时就医，明确原因。
小孩睾丸一大一小可能是正常的，也可能是某些疾病的表现，需要及时就医，明确原因。以下是一些可能的情况：
1.鞘膜积液：是一种常见的小儿疾病，由于睾丸鞘膜腔内积聚的液体增多，导致睾丸大小不一。积液通常是清亮的，透光试验阳性。大多数鞘膜积液会在1岁内自行吸收，如果积液持续存在或长大后影响生活，可能需要手术治疗。
2.腹股沟疝：腹股沟疝是指肠管或其他组织通过腹股沟区的薄弱处突出到阴囊内。除了睾丸大小不一外，还可能伴有可复性肿块。如果疝发生嵌顿，可能会出现腹痛、呕吐等症状。腹股沟疝一般需要手术治疗。
3.睾丸炎或附睾炎：细菌或病毒感染可引起睾丸或附睾炎，导致睾丸红肿、疼痛。炎症还可能导致睾丸鞘膜积液，使睾丸看起来一大一小。睾丸炎或附睾炎需要及时就医，使用抗生素治疗。
4.睾丸扭转：睾丸扭转是一种急症，多发生于剧烈运动或睡眠中。睾丸会突然剧痛，并伴有睾丸肿大、变硬。睾丸扭转可能导致睾丸缺血坏死，需要及时手术复位。
5.其他：先天性睾丸发育不良、精索静脉曲张等也可能导致睾丸大小不一。
总之，小孩睾丸一大一小需要引起重视，家长应及时带孩子到医院就诊，进行详细的检查，如超声等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，在就诊前，家长应避免自行给孩子使用药物或进行热敷等处理，以免加重病情。同时，要注意孩子的阴囊卫生，避免感染。如果孩子出现阴囊疼痛、红肿等异常情况，应立即就医。
