反胃吐出来的红色血丝可能由呕吐剧烈、胃溃疡、胃炎、食管胃底静脉曲张、胃癌等原因引起，应及时就医，明确病因并治疗。
反胃吐出来的红色血丝可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.呕吐剧烈：剧烈的呕吐可能导致胃内压力增加，引起胃黏膜撕裂，从而出现红色血丝。
2.胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜的溃疡性病变，胃酸和胃蛋白酶的侵蚀作用可导致胃壁溃疡形成，当溃疡较深时，可能会引起出血，呕吐物中出现红色血丝。
3.胃炎：各种原因引起的胃黏膜炎症，如感染、药物、应激等，也可能导致胃黏膜受损，出现出血，表现为反胃吐出来的红色血丝。
4.食管胃底静脉曲张：肝硬化等疾病可导致门静脉高压，使食管胃底静脉曲张，血管破裂时可出现呕血，血色通常为暗红色或鲜红色，并伴有黑色血块。
5.胃癌：胃癌也可能导致反胃吐出血丝，通常还会伴有其他症状，如胃痛、消瘦、食欲减退等。
6.其他原因：贲门黏膜撕裂综合征、胃息肉、胃或食管肿瘤等也可能引起反胃吐出血丝。
需要注意的是，反胃吐出来有红色血丝是一种比较严重的症状，可能提示存在严重的健康问题。如果出现这种情况，尤其是伴有其他不适症状，如腹痛、恶心、呕吐、头晕、黑便等，应立即就医，进行相关检查，如胃镜、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于特殊人群，如老年人、有慢性疾病史的人群、长期服用药物的人群等，出现反胃吐出血丝更应引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在就医前，应避免自行服用药物，以免掩盖病情或引起其他不良反应。在医生的指导下，进行适当的治疗和护理，有助于促进康复。
