羊水过多的原因和表现

黄亚珍 2025-07-23 01:11:31 2

羊水过多是指妊娠期羊水量超过2000ml,发生率为0.5%~1%,主要原因包括胎儿畸形、多胎妊娠、孕妇和胎儿的各种疾病、胎盘脐带病变、特发性羊水过多,主要表现有孕妇腹部过度膨胀、呼吸急促、胃部不适、子宫大于相应孕周、腹壁皮肤发亮、变薄、胎位不清、胎心遥远,常合并妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破等,治疗主要根据胎儿有无畸形、孕周、孕妇的具体情况等综合判断,包括休息、饮食、药物治疗、穿刺放羊水、引产等。

羊水过多是指妊娠期羊水量超过2000ml,发生率为0.5%~1%。其主要原因包括以下几点:

1.胎儿畸形:约占1/3,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。无脑儿、脑膨出、脊柱裂等胎儿脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿由于缺乏吞咽功能,常导致羊水过多。

2.多胎妊娠:多胎妊娠时,羊水过多的发生率明显高于单胎妊娠。

3.孕妇和胎儿的各种疾病:如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血等,也可引起羊水过多。

4.胎盘脐带病变:胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等也可导致羊水过多。

5.特发性羊水过多:约占30%,原因不明。

羊水过多的主要表现有:

1.孕妇腹部过度膨胀,感到呼吸急促、胃部不适。

2.子宫大于相应孕周,腹壁皮肤发亮、变薄。

3.胎位不清,胎心遥远。

4.常合并妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破等。

对于羊水过多的治疗,主要根据胎儿有无畸形、孕周、孕妇的具体情况等综合判断。如果胎儿无畸形,可采取以下措施:

1.休息:左侧卧位,改善子宫胎盘循环。

2.饮食:低盐饮食,减少饮水量。

3.药物治疗:可使用吲哚美辛,抑制胎儿排尿,减少羊水生成。

4.穿刺放羊水:适用于羊水过多且胎儿有畸形者。一般在妊娠28~32周时进行,一次放羊水不超过1500ml,以缓解症状。

5.引产:如果胎儿已成熟,可在羊膜腔穿刺引产。

羊水过多对孕妇和胎儿都有一定的危害,因此,孕妇在孕期应注意定期产检,密切观察羊水量的变化。如果发现羊水过多,应及时就医,以便采取适当的治疗措施。

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