慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别主要通过症状、实验室检查、影像学检查和病理检查等方面，最终确诊需要病理检查。
慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别可以通过以下几个方面：
1.症状：慢性胰腺炎多有反复发作的上腹部疼痛，可伴有腹泻、腹胀等消化不良症状；胰腺癌早期可无明显症状，随着病情进展可出现上腹部不适、疼痛、黄疸、消瘦等。
2.实验室检查：慢性胰腺炎患者血、尿淀粉酶可升高，CA19-9等肿瘤标志物可正常；胰腺癌患者血、尿淀粉酶可正常或轻度升高，CA19-9等肿瘤标志物常明显升高。
3.影像学检查：腹部超声、CT、磁共振胰胆管成像（MRCP）等检查有助于发现胰腺的病变。慢性胰腺炎可表现为胰腺实质回声增强、胰管扩张等；胰腺癌可表现为胰腺局部肿块、胰管不规则狭窄等。
4.病理检查：经皮细针穿刺活检或手术切除标本病理检查是鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌的金标准。
需要注意的是，部分慢性胰腺炎患者可能会伴有胰腺内、外分泌功能不全，而胰腺癌患者也可能会出现类似慢性胰腺炎的症状，因此在诊断时需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学结果等。对于疑似病例，可能需要进行进一步的检查或多学科协作（MDT）讨论，以明确诊断。
此外，对于高危人群，如长期大量饮酒、有胰腺癌家族史、糖尿病患者等，应定期进行胰腺相关检查，以便早发现、早诊断、早治疗。如果出现上腹部不适、疼痛等症状，应及时就医，避免延误病情。
