根据上述文本,继发性闭经的原因包括下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经和其他内分泌疾病。
闭经可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指年龄超过16岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者。继发性闭经是指正常月经周期建立后,月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期停止3个周期以上者。以下是关于继发性闭经原因的分析:
1.下丘脑性闭经:
精神应激:如长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化等。
体重下降:体内脂肪至少达到体重的17%时,才能维持正常的月经周期;消瘦、营养不良或因其他原因造成能量摄入不足时,可发生闭经。
运动:剧烈运动、过度节食等可引起下丘脑分泌激素的调节功能异常,导致闭经。
药物:长期使用某些药物,如甾体避孕药、抗抑郁药、吩噻嗪类等,可影响下丘脑的功能而导致闭经。
2.垂体性闭经:
垂体梗死:如垂体肿瘤、产后大出血等原因可引起垂体梗死,导致垂体功能减退,出现闭经。
垂体腺瘤:垂体腺瘤可分泌过量的催乳素,从而抑制促性腺激素的分泌,导致闭经。
3.卵巢性闭经:
卵巢早衰:卵巢功能衰退,导致雌激素水平下降,出现闭经。
多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征患者往往存在胰岛素抵抗和高雄激素血症,影响卵巢的正常功能,导致闭经或月经稀发。
卵巢功能性肿瘤:如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,可分泌雌激素,导致闭经。
4.子宫性闭经:
子宫内膜损伤:如刮宫过度、子宫内膜炎等,可导致子宫内膜受损,使月经量减少甚至闭经。
子宫切除:子宫切除后,月经自然停止。
5.其他内分泌疾病:
甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,可导致代谢率降低、月经紊乱甚至闭经。
糖尿病:糖尿病患者长期血糖控制不佳,可导致代谢紊乱,影响卵巢功能,引起闭经。
需要注意的是,继发性闭经可能是多种原因共同作用的结果,也可能是某些疾病的早期表现。如果出现继发性闭经,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯、合理饮食、适量运动等,对于维持月经正常也非常重要。
总之,继发性闭经是一种需要引起重视的疾病,患者应及时就医,以便早日恢复健康。