预防心肌梗死后心绞痛需采取综合措施，包括改变生活方式、管理心血管疾病危险因素、坚持药物治疗、定期复查和随访、心理调节等。
心肌梗死后心绞痛是指在心肌梗死发生后，在相对稳定的劳力性心绞痛基础上，心绞痛发作次数增加、程度加重、时限延长、诱发因素变化，硝酸酯类药物缓解症状的作用减弱。预防心肌梗死后心绞痛的发生，需要采取综合的措施，包括以下几个方面：
1.改变生活方式：
戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加心血管疾病的风险，应尽量避免。
合理饮食：保持均衡的饮食，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。
适量运动：根据个人情况，选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能。
控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖。
2.管理心血管疾病危险因素：
高血压：控制血压在正常范围内，遵医嘱服用降压药物。
高血脂：控制血脂水平，服用降脂药物。
糖尿病：控制血糖水平，饮食控制、运动和药物治疗相结合。
心律失常：如有心律失常，应及时就医治疗。
3.坚持药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血小板聚集，减少血栓形成。
他汀类药物：降低血脂，稳定斑块，预防心血管事件的发生。
硝酸酯类药物：缓解心绞痛症状。
其他药物：根据个人情况，可能需要服用其他药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
4.定期复查和随访：
定期进行体检，包括心电图、心脏超声等检查，及时发现问题。
按照医生的建议进行随访，调整治疗方案。
5.心理调节：
保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
学习应对压力的方法，如放松训练、心理咨询等。
总之，心肌梗死后心绞痛的预防需要综合考虑生活方式、心血管疾病危险因素的管理、药物治疗、定期复查和随访等方面。患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议，以降低心血管事件的风险。同时，对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者、有心血管疾病家族史的人群等，更应加强预防措施，定期进行体检和随访。如果出现胸痛等不适症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
