什么是急性心肌梗死

周国栋 2025-07-18 13:57:57 2

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等,常可危及生命。高危人群包括年龄较大、男性、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏运动、有家族史者。其症状主要有胸痛、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等。检查包括心电图、心肌酶学检查、心脏超声、冠状动脉造影等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。预防包括控制危险因素、保持健康生活方式、定期体检等。

根据你提供的信息,关于什么是急性心肌梗死的回答如下:

1.定义:急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等,常可危及生命。

2.高危人群:

年龄:年龄是急性心肌梗死的独立危险因素,随着年龄的增长,患病风险逐渐增加。

性别:男性的患病风险高于女性。

高血压:高血压是急性心肌梗死的主要危险因素之一。

糖尿病:糖尿病患者发生急性心肌梗死的风险明显高于非糖尿病患者。

血脂异常:血脂异常,如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等,是急性心肌梗死的重要危险因素。

吸烟:吸烟是急性心肌梗死的重要危险因素之一,吸烟会增加患病风险。

肥胖:肥胖会增加心血管疾病的风险,包括急性心肌梗死。

缺乏运动:缺乏运动是心血管疾病的危险因素之一,适当的运动可以降低患病风险。

家族史:有急性心肌梗死家族史的人患病风险较高。

3.症状:

胸痛:是急性心肌梗死最常见的症状,通常表现为剧烈的胸骨后疼痛,可向左肩、左臂、颈部、背部等部位放射,持续时间较长,可达数小时甚至更长,休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解。

呼吸困难:部分患者可出现呼吸困难,严重时可出现端坐呼吸。

心悸:部分患者可出现心悸、乏力等症状。

恶心、呕吐:部分患者可出现恶心、呕吐等症状。

4.检查:

心电图:是诊断急性心肌梗死的常用方法之一,可出现特征性的心电图改变。

心肌酶学检查:如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶等,可升高。

心脏超声:可评估心脏的结构和功能。

冠状动脉造影:是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准,可明确冠状动脉狭窄的部位和程度。

5.治疗:

一般治疗:包括休息、吸氧、监护等。

药物治疗:包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等。

手术治疗:如室间隔穿孔修补术、乳头肌断裂修复术等。

6.预防:

控制危险因素:如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。

健康生活方式:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

定期体检:有心血管疾病高危因素的人群应定期体检,及时发现和治疗心血管疾病。

综上所述,急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,需要及时诊断和治疗。高危人群应注意预防,如有症状应及时就医,避免延误病情。

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