外痔很硬很疼时，可采取温水坐浴、局部外用药物、口服药物等保守治疗，无效或严重时需手术治疗，治疗时需注意特殊人群的治疗方法，同时注意饮食调理和生活习惯。
外痔是一种常见的肛肠疾病，通常会导致肛门疼痛、肿胀和出血等症状。如果外痔很硬很疼，可能是血栓性外痔或内痔脱出嵌顿，需要采取以下措施。
1.温水坐浴：将臀部浸泡在温水中，每天1-2次，每次15-20分钟。温水可以缓解肛门括约肌的紧张，减轻疼痛和肿胀。
2.局部外用药物：可以在肛门周围涂抹痔疮膏、痔疮栓等药物，具有止痛、消炎、止血等作用。
3.口服药物：如果疼痛严重，可以口服止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。同时，还可以口服一些具有清热利湿、消肿止痛作用的中药，如痔炎消颗粒、地榆槐角丸等。
4.手术治疗：如果外痔很硬很疼，经过保守治疗无效，或者出现了内痔脱出嵌顿、坏死等严重情况，需要及时手术治疗。手术方法包括外痔切除术、内痔结扎术、吻合器痔上黏膜环切术等。
需要注意的是，孕妇、儿童、老年人等特殊人群，由于身体状况不同，治疗方法也有所不同。在治疗外痔很硬很疼时，需要在医生的指导下进行，避免自行用药或治疗，以免加重病情。同时，还要注意饮食调理，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
总之，如果外痔很硬很疼，需要及时就医，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门周围清洁卫生，避免久坐、久站，养成良好的生活习惯。
