内裤总有大便可能是肛门失禁、肠道问题、神经系统问题、药物副作用或其他原因引起，需及时就医，明确原因并治疗。
如果内裤上总有大便，可能是以下原因导致的：
1.肛门失禁：肛门括约肌失去控制能力，无法控制粪便的排出。这可能是由于神经系统疾病、肌肉疾病、肛门手术或其他健康问题引起的。
2.肠道问题：某些肠道疾病，如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道感染等，可能导致大便失禁或频繁腹泻，从而使内裤上总有大便。
3.神经系统问题：神经系统疾病，如脑卒中等，可能影响大脑对肠道的控制，导致大便失禁。
4.药物副作用：某些药物可能导致肠道运动异常或括约肌松弛，引起大便失禁。
5.其他原因：年龄增长、过度肥胖、怀孕、分娩等也可能导致肛门括约肌功能下降，增加大便失禁的风险。
如果内裤上总有大便的情况持续存在或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、便秘等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行进一步的检查，如结肠镜检查、肛门直肠测压等，以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。
对于老年人或患有慢性疾病的人群，尤其需要关注大便失禁问题。他们可能由于身体虚弱、行动不便等原因，更难以处理大便失禁的情况，容易导致皮肤问题和感染。在这种情况下，家人或照顾者可以提供额外的护理和支持，帮助他们保持皮肤清洁、更换内裤，并及时就医治疗。
总之，如果发现内裤上总有大便，应及时就医，以便确定原因并采取适当的治疗措施。早期诊断和治疗可以帮助缓解症状，提高生活质量。
