慢性肺源性心脏病的主要症状和体征包括慢性咳嗽、咳痰、气急、心悸、呼吸困难、乏力、水肿等,严重时可出现呼吸衰竭和心力衰竭,还可能伴有酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC等并发症。
慢性肺源性心脏病是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管病变导致肺动脉高压,进而引起右心室结构或功能改变的疾病,主要症状和体征如下:
1.肺、心功能代偿期:患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿体征,听诊呼吸音减弱,偶有干、湿性啰音,下肢轻微水肿,下午明显,次晨消失。
2.肺、心功能失代偿期:
呼吸衰竭:患者出现呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛、失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。
心力衰竭:主要表现为气促、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体检可有颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律、肺动脉瓣第二心音亢进、三尖瓣区收缩期杂音。肝脏肿大并有压痛,肝颈静脉反流征阳性,下肢水肿,重者可有腹水。
并发症:患者可出现酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC等并发症。
需要注意的是,以上症状和体征并非特异性,也可见于其他心肺疾病。因此,对于有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的患者,应及时就医,进行相关检查,如胸部X线、肺功能、心电图等,以明确诊断。同时,对于已经确诊的慢性肺源性心脏病患者,应积极治疗原发病,如控制感染、改善通气功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留等,以预防和控制病情进展,提高生活质量。