支气管扩张是否手术应根据病变范围、症状严重程度、药物治疗反应、个人健康状况等因素综合考虑，需与医生充分沟通后共同决策。
支气管扩张是否需要手术，应根据具体情况来决定，主要考虑以下因素：
病变范围：如果病变局限，且对药物治疗反应良好，通常不需要手术。但如果病变广泛，严重影响生活质量，或频繁发生感染、咯血等并发症，手术可能是更好的选择。
症状严重程度：如果支气管扩张导致严重的呼吸困难、反复感染或咯血，手术可能有助于缓解症状，提高生活质量。
药物治疗反应：对药物治疗（如抗生素、化痰药等）反应不佳，或存在耐药性或药物不良反应的患者，手术可能是一种考虑。
个人健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。如果存在其他严重疾病，如心脏病、糖尿病等，手术风险可能会增加。
需要注意的是，手术治疗支气管扩张也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、肺功能损害等。在决定是否手术之前，医生通常会进行全面的评估，包括病史采集、体格检查、影像学检查等，以制定个性化的治疗方案。
对于一些特殊人群，如老年人、儿童、免疫功能低下者等，手术的风险可能更高，需要更加谨慎地评估和决策。此外，对于一些无法耐受手术或不愿意接受手术的患者，也可以考虑其他治疗方法，如物理治疗、康复训练、中医中药等。
总之，支气管扩张是否需要手术应根据个体情况进行综合评估。患者和家属应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，以及其他治疗选择的利弊，共同做出明智的决策。如果对支气管扩张的治疗有疑问，建议及时咨询专业医生。
