痛经分为原发性和继发性两类,原发性痛经占痛经90%以上,与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关;继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,需针对病因治疗。
痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。以下是关于痛经的一些相关内容:
1.原发性痛经:
原因:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗:
一般治疗:痛经患者首先需要重视心理治疗,消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟等,均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗:前列腺素合成酶抑制剂是痛经的一线治疗药物,可抑制前列腺素合成,减少子宫收缩的频率和幅度,从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
2.继发性痛经:
原因:引起继发性痛经的常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、宫腔粘连等。
治疗:
病因治疗:针对引起继发性痛经的病因进行治疗,如子宫内膜异位症患者可采用假绝经疗法(使用促性腺激素释放激素激动剂)或假孕疗法(使用孕激素),也可在医生指导下使用达那唑、孕三烯酮等药物缓解症状。
其他治疗:对于有生育要求的患者,可采用药物、手术等方法治疗,以促进生育;对于无生育要求的患者,可采用手术治疗、放置宫内节育器等方法缓解症状。
需要注意的是,痛经可能会影响患者的生活质量,严重时甚至可能导致不孕。因此,如果出现痛经症状,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。此外,对于青春期少女,如果初潮后1年尚无月经或月经周期、行经时间尚不规律者,不必对痛经过于焦虑,可继续观察等待。