子宫内膜增生的原因包括内分泌功能性肿瘤、不排卵、肥胖、子宫内膜单纯增生、子宫内膜复杂增生、不典型增生等;症状有月经异常、白带异常、腹痛等;检查方法有超声、诊断性刮宫、宫腔镜等;治疗方法有药物、手术及其他治疗;预防措施包括保持良好生活习惯、调节内分泌、定期体检、积极治疗其他疾病等。
子宫内膜增生是一种常见的妇科疾病,指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。以下是关于子宫内膜增生的一些常见问题解答:
1.子宫内膜增生的原因有哪些?
内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是较为罕见的肿瘤,内分泌功能性肿瘤的分泌功能会出现紊乱,从而导致子宫内膜增生甚至癌变。
不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可能会出现不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。
肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。
子宫内膜单纯增生:病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不伴有腺体拥挤,腺体大小、形态相对一致,腺体与间质的比例略高于正常增生期。
子宫内膜复杂增生:复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是,腺体增生明显,拥挤,结构复杂,无分泌现象。
不典型增生:不典型增生是子宫内膜增生的癌前病变,镜下见腺体增生并有背靠背现象,间质明显减少,无分泌现象,此型增生与单纯增生及复杂增生不同,具有一定的癌变倾向。
2.子宫内膜增生有哪些症状?
月经异常:月经不规则、经期延长或经量增多,甚至出现不规则阴道流血。
白带异常:白带增多,有时可呈血性白带。
腹痛:可有下腹坠胀、疼痛等不适感。
其他:少数患者可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状。
3.子宫内膜增生需要做哪些检查?
超声检查:可了解子宫大小、形态、子宫内膜厚度及回声等情况。
诊断性刮宫:是诊断子宫内膜增生的常用方法,通过刮宫可获取子宫内膜组织进行病理检查,明确增生的类型和程度。
宫腔镜检查:可更直观地观察子宫内膜的情况,同时还可进行活检,提高诊断的准确性。
其他检查:如血常规、性激素六项等,可帮助了解患者的全身情况和内分泌水平。
4.子宫内膜增生如何治疗?
药物治疗:主要适用于年轻、有生育要求或近期绝经的患者。常用的药物包括孕激素、短效口服避孕药等,通过调节激素水平,使子宫内膜恢复正常。
手术治疗:适用于药物治疗无效、年龄较大、无生育要求或有恶变倾向的患者。手术方法包括子宫内膜切除术、子宫切除术等。
其他治疗:如放疗、化疗等,一般用于子宫内膜癌的治疗。
5.子宫内膜增生的预防措施有哪些?
保持良好的生活习惯:均衡饮食、适量运动、规律作息,避免过度劳累和熬夜。
调节内分泌:避免长期服用含雌激素的药物和保健品,保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
定期体检:有性生活的女性应定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗。
积极治疗其他疾病:如糖尿病、高血压等,控制疾病的发展,减少对子宫内膜的影响。
总之,子宫内膜增生是一种需要引起重视的疾病,患者应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和定期体检也有助于预防和早期发现子宫内膜增生。