乙肝145阳性和乙肝245阳性哪个更严重不能一概而论，需要结合具体检查结果来判断。
乙肝145阳性和乙肝245阳性哪个更严重，不能一概而论，需要根据具体情况进行分析。
乙肝145阳性，指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，通常提示乙肝小三阳。乙肝245阳性，指乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，通常提示乙肝小三阳或既往感染过乙肝病毒。
对于乙肝小三阳患者，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等，以综合评估病情。如果肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性，肝脏B超无明显异常，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果肝功能异常，或乙肝病毒DNA阳性，或肝脏B超有肝硬化倾向，需要及时进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
对于乙肝245阳性的患者，如果乙肝表面抗体滴度较高，一般提示曾经感染过乙肝病毒，现在已经恢复，并且对乙肝病毒有免疫力，这种情况通常不需要特殊处理。如果乙肝表面抗体滴度较低，或没有乙肝表面抗体，需要及时接种乙肝疫苗，以增强对乙肝病毒的免疫力。
总之，乙肝145阳性和乙肝245阳性哪个更严重，需要根据具体情况进行分析。建议及时就医，在医生的指导下进行检查和治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累，清淡饮食，避免饮酒，定期复查。
需要注意的是，乙肝是一种传染病，主要通过血液传播、性传播和母婴传播。乙肝患者应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。性生活时应使用安全套。乙肝患者的家属应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
