腺样体肥大是否手术应综合考虑症状严重程度、肥大程度、病因、治疗效果、儿童年龄和健康状况等因素，需与医生充分沟通后决定。
腺样体肥大是否需要手术，应根据具体情况进行判断，主要考虑以下因素：
症状严重程度：如果腺样体肥大导致严重的鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、憋气、听力下降等症状，影响生活质量，手术可能是一个较好的选择。
腺样体肥大的程度：医生会通过鼻咽镜或影像学检查来评估腺样体肥大的程度。如果腺样体肥大较为严重，堵塞了后鼻孔或鼻咽部，可能需要手术治疗。
病因：某些病因导致的腺样体肥大，如反复感染、过敏等，可能需要手术切除腺样体以去除病因。
治疗效果：如果保守治疗（如药物治疗、鼻腔冲洗等）无法有效缓解症状，或者症状反复发作，手术可能是更合适的选择。
儿童的年龄和健康状况：对于儿童，手术的决策需要综合考虑年龄、健康状况以及腺样体肥大对生长发育的影响。一般来说，腺样体肥大在儿童2-6岁时可能会达到高峰，之后逐渐萎缩。但如果症状严重或持续存在，可能需要手术干预。
需要注意的是，手术治疗腺样体肥大是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症。在决定手术前，医生会详细评估患者的情况，并与患者和家属充分沟通，解释手术的利弊和风险。患者和家属可以根据自身情况做出决策，并在医生的指导下进行治疗。
此外，对于腺样体肥大的治疗，还可以采取一些非手术方法，如保持鼻腔通畅、控制感染、免疫治疗等。这些方法可以缓解症状，但对于严重的腺样体肥大可能效果有限。
总之，腺样体肥大是否需要手术应根据具体情况进行综合判断。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，做出适合自己的决策。同时，定期复查和随访也是非常重要的，以便及时发现和处理可能出现的问题。
