糖尿病酮症酸中毒时是否需要补碱治疗应根据患者具体情况决定，轻症通常不需要，中重度尤其是pH小于7.1或伴有休克的患者需要补碱，但需充分评估并密切监测。
糖尿病酮症酸中毒时是否需要补碱治疗，应根据患者的具体情况来决定，不能一概而论。
对于轻症的糖尿病酮症酸中毒患者，通常不需要补碱治疗。因为补充碱剂可能会导致脑脊液pH值反常升高，诱发脑疝。
而对于中重度的糖尿病酮症酸中毒患者，尤其是pH小于7.1或伴有休克的患者，需要进行积极的补碱治疗。补碱的目的是纠正酸中毒，改善症状，但补碱也有一定的风险，如加重脑水肿、低钾血症等。因此，在补碱治疗前，需要进行充分的评估，包括血气分析、电解质水平等。
补碱治疗的具体方案如下：
1.一般使用等渗碳酸氢钠溶液，首次剂量为100-250ml，静脉滴注。
2.后续根据血气分析结果，调整补碱剂量和速度，避免过度补碱。
3.补碱过程中，需要密切监测血气分析、电解质水平等，以及患者的症状变化。
除了补碱治疗外，糖尿病酮症酸中毒的治疗还包括补液、胰岛素治疗、去除诱因等。
总之，糖尿病酮症酸中毒时是否需要补碱治疗，需要综合考虑患者的病情、酸中毒的程度等因素。在治疗过程中，需要密切监测患者的生命体征和各项指标，及时调整治疗方案，以确保患者的安全和康复。
需要注意的是，对于糖尿病患者，平时应注意饮食、运动、血糖监测等，以预防糖尿病酮症酸中毒的发生。如果出现糖尿病酮症酸中毒的症状，应及时就医，接受规范的治疗。
