小腹痛但不来月经可能是怀孕、月经失调、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，需就医检查，明确诊断后进行治疗。
小腹痛但不来月经可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.怀孕：怀孕早期可能会出现小腹痛和少量阴道流血，这是先兆流产的表现。如果月经推迟，应该进行妊娠试验以确定是否怀孕。
2.月经失调：月经失调是一种常见的妇科问题，可能导致月经推迟和小腹痛。原因可能包括压力、体重变化、激素失衡、卵巢功能障碍等。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常导致痛经、性交痛和小腹痛等症状。
4.盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病是指女性生殖器官的炎症，常伴有小腹痛、发热、白带异常等症状。
5.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能导致月经异常、腹痛、性交痛等症状。
6.其他原因：卵巢囊肿、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等也可能引起小腹痛和月经异常。
如果出现小腹痛但不来月经的情况，尤其是伴有其他症状时，应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
对于有性生活的女性，尤其是月经推迟的情况，应首先排除怀孕的可能。可以通过自行购买验孕棒进行检测，或者到医院进行血液或尿液妊娠试验。如果检测结果为阳性，应进一步进行超声检查以确定孕囊的位置和发育情况。
对于月经失调的患者，医生可能会建议进行激素测定、超声检查等，以了解卵巢功能和子宫内膜情况。根据具体原因，可能会采取调整生活方式、药物治疗或手术治疗等方法。
对于其他妇科疾病引起的小腹痛和月经异常，治疗方法会因病因而异。例如，子宫内膜异位症可能需要使用药物或手术治疗，盆腔炎性疾病需要使用抗生素治疗，子宫肌瘤可能需要观察或手术治疗等。
总之，小腹痛但不来月经可能是多种妇科问题的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于维持月经的正常规律。
