来月经时肚子疼且血下不来可能是宫寒血瘀、气血不足、气滞血瘀或妇科疾病引起的，可采取保暖、饮食调整、心情愉悦、适当运动等措施缓解，如疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医。
来月经时肚子疼且血下不来，可能是由以下原因引起的：
1.宫寒血瘀：如果经期食用了过多的冷饮或寒性食物，或经期受寒，就会导致寒凝血瘀，经血运行不畅，从而引起痛经和经血排出困难。
2.气血不足：身体气血不足，或因过度疲劳、长期患病等原因导致气血亏虚，无法按时推动经血下行，也会出现这种情况。
3.气滞血瘀：如果情志不舒，肝气郁结，气机阻滞，也会影响经血的运行，导致痛经和经血排出不畅。
4.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，也可能导致月经期间肚子疼且血下不来。
如果出现这种情况，可以采取以下措施进行缓解：
1.注意保暖：经期要注意保暖，避免着凉，尤其是腹部。可以用热水袋热敷腹部，或喝一些温热的红糖水，有助于缓解疼痛和促进经血排出。
2.调整饮食：避免食用过多的冷饮或寒性食物，多吃一些温热、易消化的食物，如红枣、桂圆、核桃等。
3.保持心情愉悦：经期要保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑，以免影响肝气的舒畅，导致气滞血瘀。
4.适当运动：适当的运动可以促进血液循环，缓解疼痛，但要避免剧烈运动。
5.就医检查：如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如月经量过多、经期过长等，应及时就医，进行详细的检查和治疗，以排除妇科疾病的可能。
总之，来月经时肚子疼且血下不来可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，明确原因，以便进行针对性的治疗。同时，在经期要注意保暖、调整饮食、保持心情愉悦和适当运动，有助于缓解疼痛和促进经血排出。
