根尖周炎开髓时是否会痛取决于牙髓状态、局部麻醉、操作技巧和个体差异等因素，一般会采取措施减轻疼痛，患者也可与医生沟通。
根尖周炎开髓时是否会痛，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.牙髓状态：在开髓前，医生会对患牙进行评估。如果牙髓已经坏死或处于炎症晚期，牙髓组织可能已经发生变性和坏死，开髓时的疼痛可能相对较轻。然而，如果牙髓仍然存活并处于急性炎症期，开髓时可能会引起较为明显的疼痛。
2.局部麻醉：为了减轻开髓过程中的疼痛，医生通常会在局部使用麻醉剂。麻醉剂可以使牙髓区域麻木，从而降低疼痛感知。在进行开髓前，医生会进行局部麻醉注射，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
3.操作技巧：医生的操作技巧也会影响开髓时的疼痛程度。经验丰富的医生会尽可能轻柔地进行操作，减少对牙髓组织的刺激。他们会使用合适的器械和技术，以最小化疼痛和不适感。
4.个体差异：每个人对疼痛的感知和耐受性是不同的。有些人可能对开髓过程中的疼痛更为敏感，而对于其他人来说，疼痛可能相对较轻。个体差异还可能与其他因素有关，如身体健康状况、情绪状态等。
需要注意的是，尽管医生会采取措施来减轻疼痛，但在开髓过程中仍然可能会感到一定程度的不适。在手术过程中，患者可以与医生沟通，表达自己的感受，医生会根据情况进行调整和处理。
对于根尖周炎的治疗，开髓只是其中的一部分步骤。后续可能还需要进行根管治疗、填充等进一步的处理，以确保患牙的健康和功能。如果您对根尖周炎的治疗或疼痛管理有任何疑问，建议咨询您的牙医或口腔医生，他们可以根据您的具体情况提供个性化的建议和指导。
此外，对于儿童、孕妇、患有某些系统性疾病或对疼痛较为敏感的人群，医生可能会采取额外的措施来确保治疗的舒适度和安全性。在这些情况下，医生会根据患者的特殊情况进行评估，并制定相应的治疗方案。
总之，根尖周炎开髓时的疼痛程度因人而异，但医生会尽力采取措施来减轻疼痛和不适感。在治疗过程中，患者的合作和沟通也非常重要，以便医生能够根据您的需求进行调整和处理。如果您对治疗过程中的疼痛有任何担忧或疑问，及时与医生交流是很重要的。
