智齿根尖周炎是否拔牙应根据炎症严重程度、智齿位置等因素决定，需与医生充分沟通后选择合适的治疗方案。
智齿根尖周炎是否需要拔牙，应根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.炎症严重程度：如果根尖周炎较轻，只有轻微的疼痛和肿胀，可以通过根管治疗等方法来保留智齿。但如果炎症严重，已经导致面部肿胀、疼痛剧烈、发热等症状，拔牙可能是更好的选择。
2.智齿位置和生长情况：智齿的位置是否正常、是否有足够的空间生长以及是否容易清洁等因素也会影响治疗方案。如果智齿位置不正、难以清洁或容易导致邻牙问题，拔牙可能是更合适的选择。
3.患者健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否拔牙的重要因素。如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，拔牙可能需要更加谨慎。
4.治疗效果和预后：医生会评估各种治疗方法的效果和预后，包括根管治疗、拔牙后修复等。如果治疗效果不确定或预后不佳，拔牙可能是更明智的选择。
需要注意的是，拔牙是一种有创的治疗方法，可能会引起一些不适和并发症。在决定是否拔牙之前，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，并根据自己的情况做出决策。
此外，对于孕妇、哺乳期妇女、患有血液疾病等特殊人群，拔牙需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
总之，智齿根尖周炎是否需要拔牙应根据具体情况综合判断。患者应及时就医，接受专业医生的评估和建议。
