判断是否为牙龈癌，需要综合考虑症状、口腔检查、影像学检查、病理活检和病史等方面，最终确诊依赖病理活检。
要判断是不是牙龈癌，可以通过以下几个方面进行综合评估：
1.症状：牙龈癌通常会导致牙龈部位的肿块、溃疡、疼痛、出血等症状。这些症状可能会持续不愈，或者在一段时间后反复出现。
2.口腔检查：医生会对口腔进行详细的检查，包括观察牙龈的颜色、形态、质地，触摸肿块的大小、形状、活动度等。
3.影像学检查：如X线、CT、MRI等，可以帮助医生了解牙龈癌的侵犯范围和深度。
4.病理活检：这是确诊牙龈癌的金标准。医生会从疑似病变部位取一小块组织进行病理检查，以确定是否存在癌细胞。
5.病史：了解患者的口腔健康状况、吸烟史、饮酒史、家族病史等信息，有助于诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断方法，具体的诊断还需要结合患者的具体情况和医生的经验进行综合判断。如果怀疑自己患有牙龈癌，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
此外，对于一些高危人群，如长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良、有口腔黏膜病变等患者，应更加关注口腔健康，定期进行口腔检查，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，戒烟限酒，对于预防牙龈癌的发生也非常重要。
总之，对于牙龈癌的诊断需要综合考虑多种因素，最终确诊需要依靠病理活检。如果发现口腔内有异常，应及时就医，以便早期发现和治疗口腔疾病。
