心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血缺氧引起的胸痛综合征,主要与冠状动脉粥样硬化有关,其症状包括典型的胸痛和不典型的其他部位疼痛,诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查,治疗包括一般治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗,预防主要是控制危险因素和改变生活方式。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。以下是关于心绞痛的一些重要信息:
1.心绞痛的原因:
冠状动脉粥样硬化:这是导致心绞痛最常见的原因。粥样斑块形成使冠状动脉管腔狭窄,心肌供血不足。
其他原因:冠状动脉痉挛、栓塞、炎症、心肌病、贫血、心律失常等也可能引起心绞痛。
2.心绞痛的症状:
典型症状:发作性胸痛,多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指,常伴有压迫感、紧缩感、烧灼感等。发作常由体力劳动或情绪激动诱发,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
不典型症状:部分患者心绞痛症状不典型,可表现为牙痛、腹痛、咽痛、左肩痛等,容易误诊。
3.心绞痛的诊断:
病史采集:详细询问患者的症状、发作时间、诱因等。
体格检查:包括测量血压、心率、心律等,检查心脏听诊有无异常。
辅助检查:如心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影等,可帮助明确诊断。
4.心绞痛的治疗:
一般治疗:包括休息、戒烟、低脂饮食、避免劳累和情绪激动等。
药物治疗:使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物缓解症状。
介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等,可改善心肌血供。
手术治疗:适用于药物治疗无效或病情严重的患者。
5.心绞痛的预防:
控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等,戒烟,控制体重,适量运动。
改变生活方式:保持健康的饮食、作息习惯,避免过度劳累和情绪紧张。
定期体检:有心血管疾病高危因素的人群应定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。
总之,心绞痛是一种常见的心血管疾病,需要引起重视。如果出现疑似心绞痛症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,患者应积极采取措施预防心绞痛的发生和发展,保持健康的生活方式。