宫外孕的确诊方法包括血β-HCG测定、孕酮测定、超声检查、后穹窿穿刺和诊断性刮宫等,需结合临床表现、停经史、血β-HCG水平等综合判断。
宫外孕可以通过以下检查方法确诊:
血β-HCG测定:是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
孕酮测定:异位妊娠时,孕酮水平偏低,多数患者孕酮<25ng/ml。
超声检查:经阴道超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道超声检查最早在停经3-5周时,宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊,而宫外未见妊娠囊,可确诊为异位妊娠。
后穹窿穿刺:当子宫直肠陷凹有积液时,可行后穹窿穿刺,抽出不凝血,提示有腹腔内出血。
诊断性刮宫:在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫,刮出物见到绒毛,可确诊为宫内妊娠,若仅见蜕膜而无绒毛,有助于诊断异位妊娠。
需要注意的是,以上检查方法需要结合患者的临床表现、停经史、血β-HCG水平等综合判断。对于有性生活史的育龄期妇女,出现停经、腹痛、阴道流血等症状时,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。