宝宝发烧时头热身上不热，可能是正常的，也可能是疾病导致。如果宝宝精神状态良好，可先通过物理降温等方法处理；如果出现异常，应及时就医。
宝宝发烧时头热身上不热，可能与体温调节中枢发育不完善、衣着过多、环境温度过高等非疾病因素有关，也可能是感染、捂热综合征、其他疾病等疾病因素导致。
非疾病因素：
体温调节中枢发育不完善：宝宝的体温调节中枢尚未发育完善，对于体温的调节能力较差，可能会出现头部发热、身上不热的情况。
衣着过多：如果宝宝穿衣过多、盖被过厚，会导致身体热量无法散发，从而出现头部发热、身上不热的现象。
环境温度过高：如果环境温度过高，宝宝的身体也会通过出汗来散热，从而导致头部发热、身上不热。
疾病因素：
感染：如呼吸道感染、消化道感染等，病原体在宝宝体内繁殖，产生致热源，导致体温调节中枢紊乱，从而出现发烧的症状。
捂热综合征：如果宝宝长时间处于高温、高湿度的环境中，或者被过度包裹、捂热，也可能会出现发烧、头部发热、身上不热的情况。
其他疾病：如自身免疫性疾病、血液系统疾病等，也可能会导致宝宝发烧。
如果宝宝发烧，家长应及时测量体温，并根据体温情况采取相应的措施。如果体温低于38.5°C，可通过物理降温的方法，如温水擦浴、贴退热贴等，同时适当减少衣物、降低环境温度等。如果体温超过38.5°C，可在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。此外，家长还应注意观察宝宝的精神状态、饮食情况等，如果出现异常，应及时就医。
需要注意的是，由于宝宝的体温调节功能尚未完全发育成熟，发烧时可能会出现头部发热、身上不热的情况。但如果宝宝出现精神萎靡、呼吸急促、口唇发紫等异常情况，应及时就医，以免延误病情。同时，在宝宝发烧期间，家长应注意给宝宝多喝水，以补充水分，防止脱水。
