手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿病情发展快可导致死亡,目前缺乏有效治疗药物,主要对症治疗。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物,主要对症治疗。
1.一般治疗
注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。
2.对症治疗
(1)发热:体温低于38.5°C时,可使用温水擦浴、冰袋冷敷等物理方法降温,或使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药。体温高于38.5°C时,需使用退烧药。
(2)口腔疱疹:可使用利多卡因凝胶、蒙脱石散等药物缓解口腔疼痛,促进疱疹愈合。
(3)皮肤疱疹:保持皮肤清洁,避免感染,可使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等药物。
3.抗病毒治疗
目前尚无特效的抗病毒药物。利巴韦林、干扰素等药物可能对病毒有一定的抑制作用,但临床疗效尚不明确。
4.重症病例治疗
(1)密切监测生命体征、神经系统、心肺功能等,及时发现病情变化。
(2)若出现脑炎、脑膜炎、肺水肿、循环障碍等并发症,需及时采取相应的治疗措施,如脱水降颅压、保护心肌、纠正休克等。
(3)恢复期可进行康复治疗,促进患儿恢复。
需要注意的是,手足口病的治疗应根据患儿的具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。同时,家长应注意患儿的护理,保持患儿口腔、皮肤清洁,避免感染,注意休息,饮食宜清淡、富含营养。