急性盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎,其病因主要为外源性病原体和内源性病原体感染,主要感染途径为经阴道上行感染、经淋巴系统蔓延、经血液循环传播和直接蔓延。其主要症状为发热、腹痛、阴道分泌物增多等,检查方法主要有妇科检查、实验室检查、超声检查和病原体培养,治疗方法主要为休息、补充营养、抗生素治疗和手术治疗,预防方法主要为注意个人卫生、经期避免性交、及时治疗下生殖道感染和严格掌握妇科手术指征。
急性盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。以下是关于急性盆腔炎的一些信息:
1.病因:
病原体感染:主要为外源性病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体,其次为内源性病原体,如大肠埃希菌。
感染途径:
经阴道上行感染:常见。
经淋巴系统蔓延:如阑尾炎等可通过淋巴管传播至盆腔。
经血液循环传播:身体其他部位感染灶的病原体可经血循环传播至盆腔。
直接蔓延:腹腔其他脏器感染后,直接蔓延至盆腔。
2.症状:
发热:体温多在38℃以上,呈不规则热型。
腹痛:为持续性,活动或性交后加重。
阴道分泌物增多:为脓性、有臭味。
其他:如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
3.检查:
妇科检查:阴道、宫颈充血,有脓性分泌物,宫颈举痛,子宫压痛,双侧附件区压痛或增厚。
实验室检查:血常规示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白升高。
超声检查:可了解盆腔内有无包块及积液。
病原体培养:有助于明确病原体。
4.治疗:
休息:急性发作期应卧床休息,取半卧位。
补充营养:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
抗生素治疗:根据药敏试验选择敏感抗生素,足量、足疗程应用。
手术治疗:如有脓肿形成,应及时行切开引流术。
5.预防:
注意个人卫生,保持外阴清洁。
经期避免性交。
及时治疗下生殖道感染。
严格掌握妇科手术指征,做好术前准备。
急性盆腔炎若不及时治疗,可导致炎症反复发作,迁延不愈,甚至引起输卵管粘连、堵塞,导致不孕。因此,女性应重视急性盆腔炎的预防和治疗,如有不适,应及时就医。