肾炎性水肿的主要原因是“球管失衡”和肾小球滤过分数下降,还与毛细血管通透性增加等因素有关。治疗需注意休息、饮食、控制水钠摄入、利尿消肿、治疗原发病、防治并发症和定期复查。
肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常,导致“球管失衡”和肾小球滤过分数下降,水钠潴留。此外,还可能与毛细血管通透性增加、血浆胶体渗透压降低、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌增加等因素有关。
对于肾炎性水肿患者,需要注意以下几点:
休息:严重水肿患者应卧床休息,以增加肝、肾血流量,有利于利尿消肿。
饮食:给予低盐、优质低蛋白饮食,保证热量摄入。水肿消退后,逐渐增加蛋白质摄入,以补充机体蛋白的消耗。
控制水钠摄入:根据水肿程度和尿量,控制水和钠盐的摄入量。
利尿消肿:可使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等,促进水钠排泄。
治疗原发病:积极治疗肾炎,控制蛋白尿,以减少水钠潴留。
并发症防治:注意防治感染、血栓形成等并发症。
定期复查:定期监测血压、尿常规、肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。
总之,肾炎性水肿的治疗需要综合考虑多方面因素,包括休息、饮食、药物治疗等。患者应积极配合医生治疗,注意预防并发症,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。如果出现水肿加重、呼吸困难等异常情况,应及时就医。