冠心病和急性心肌梗死的区别主要在于病变程度和症状表现，冠心病病变范围广，病情较轻；急性心肌梗死病变范围局限，病情较重，症状更严重。
冠心病和急性心肌梗死的区别主要在于病变程度和症状表现。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。根据病情的进展，冠心病可分为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死5种临床类型。
急性心肌梗死则是冠心病的一种严重类型，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
从病变程度来看，冠心病的病变范围较广，可能涉及多支冠状动脉，且病情相对较轻；而急性心肌梗死通常是由于冠状动脉的急性闭塞导致的心肌梗死，病变范围较局限，病情较为严重。
从症状表现来看，冠心病的症状相对较轻，如稳定型心绞痛多表现为发作性胸痛，持续时间一般为数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解；而急性心肌梗死则症状更为严重，常表现为剧烈而持久的胸痛，可伴有心律失常、心力衰竭、低血压甚至猝死等并发症。
此外，冠心病患者可能有多年的冠心病病史，而急性心肌梗死则通常在冠状动脉病变的基础上突然发生。
需要注意的是，冠心病和急性心肌梗死的诊断和治疗需要根据具体情况进行综合判断。对于有冠心病高危因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，应积极采取预防措施，定期进行体检和心血管疾病的筛查，以便早发现、早治疗。
总之，冠心病和急性心肌梗死虽然都是心血管疾病，但病变程度和症状表现有所不同。对于疑似冠心病或急性心肌梗死的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。
