心功能不全怎么治疗?

王晓琴 2025-10-27 18:05:46 4

  心功能不全是心脏收缩和舒张功能减退,造成心脏射血不能满足机体代谢需要,心衰治疗要针对病因,如病人是心肌缺血所造成,一定要改善心肌缺血。如果心功能不全,是心脏瓣膜所造成,一定要进行瓣膜的修复;如果心功能不全,是高血压人造成的,要针对病人的血压,进行降压治疗,这是从病因治疗。不管什么原因所造成心衰,到达心功能不全程度时候,会表现出心衰的表现,如肺淤血、体循环淤血,双下肢水肿或肝淤血,这些表现的时候要对症治疗。首先是利尿剂的选择,因为心衰后不能将血射到外周,血液会淤滞在肺底,或者身体下垂部位。这时候需要经过利尿剂治疗,利尿剂比较常用的是呋塞米和螺内酯,两种药物联合使用,可起到离子均衡的效果。如果需要去常规的利尿剂,表现出利尿效果不好,或者离子的紊乱时,这时候需要使用抗利尿激素受体拮抗剂,托伐普坦,也叫苏麦卡,达到利尿的效果。其他方面如包括强心、扩血管,根据病人情况要酌情进行使用。目前认为心功能不全的原因,称为叫心室重塑,主要是和RASS系统,和交感神经系统的兴奋有关,所以要阻断这两个系统,正常使用药是β受体阻滞剂和ACEI、ARB类的药物。可首选倍他乐克、福辛普利钠,雅施达,其中雅施达在逆转心室重塑,和改善心肌方面证据比较多,需要综合治疗。

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