怎样辨别宫颈出血和子宫出血？

　　月经干净两天又出血，如果没有任何不适，大多数是因为月经还没有完全干净，宫腔里面含有少量的血液，会在月经干净以后，然后又流出来，尤其是有剖宫产史的情况，不排除剖宫产疤痕憩室造成。如果出血的时间不长，从月经来第一天开始算在七天以内，就算是正常的，如果月经来

　　同房后出血，不管是什么时间段，都首先要考虑宫颈的病变。有性生活的女性需要每年常规做宫颈癌的筛查，包含LCT和HPV两项检查，那么在完善这两项检查之后，根据结果确定是不是表现出了宫颈的病变，是炎症，宫颈上皮内瘤变，还是一些癌前病变。因为同房后出血，这是一个典型

　　正常情况下，大部分的女性会在一个月左右，即30~40天左右来月经。紧急避孕药是事后避孕药，是一种补救措施，建议在同房后72小时内服用，越早服用效果越好，超过72小时会失去避孕的效果。有少部分的女性在口服紧急避孕药之后一周左右，由于激素的波动会表现出一次撤退性出

　　月经才干净两天又有出血，认为是异常子宫出血，要结合病人的年龄特点，判断原因。若是青春期少女，往往是不排卵期出血。育龄期妇女，需要做血HCG检测或者尿妊娠，试验排除和妊娠相关的疾病，如先兆流产、葡萄胎、异位妊娠。围绝经期妇女需要排除宫颈癌，子宫内膜癌等恶性

　　由于避孕药是性激素类的药物，停药以后体内性激素水平会发生波动，会造成撤退性的出血。如果撤退性的出血量少，可能对月经没有多大的影响。如果撤退性的出血量较多，可以看成一次月经，会在撤退性出血后一个月左右，来下一次月经。因此服用避孕药以后是有可能会造成月经异

　　月经结束后又表现出阴道流血，可以补充适量性激素或者口服中成药或止血药。女性的月经主要受到性激素的影响，正常月经应在一周内结束，如果表现出月经结束后再出血，很有可能是黄体功能紊乱、黄体萎缩不全，或者在经期使用过活血药，或者进行过重体力活动。若是经常表现出

　　同房的时候表现出出血有可能是用力过大导致阴道或者是宫颈血管表现出破裂出血。如果血量不是很多，慢慢可以自行消失，可以先不做处理。如果血量比较大可能导致裂伤，这种情况也是存在的。还有一种可能就是因为宫颈有炎症，宫颈上有糜烂面，因此同房的时候导致出血的问题，

　　正常情况下，女性如果月经干净后1星期又出血，首先要考虑是不是排卵期出血。因为大部分女性月经干净后，1周左右就是排卵期，如果只是偶尔一次的排卵期出血，不需要进行特殊治疗。如果出血是由于同房后造成的，必须检查彩超以及做妇科内检，确诊是不是宫颈造成的出血。比如

　　月经干净后又有出血，肯定是属于异常的情况。首先，要进行妇科检查看是否有宫颈的病变，比如宫颈息肉或者宫颈癌、宫颈癌前病变。如果本次的月经量少，还要注意进行HCG检查来判断是否有怀孕出血的情况。异常子宫出血可以见于子宫肌瘤，尤其是子宫粘膜下肌瘤、肌壁间较大的

　　月经过后同房出血，最多见于宫颈鳞状上皮内瘤变、宫颈癌、宫颈息肉、宫颈肌瘤等。所以，同房后表现出阴道出血，建议妇科查体、宫颈液基细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。若宫颈液基细胞学检查异常高危型人乳头瘤病毒检测阳性，建议行阴道镜检查，必要时宫颈锥切。如果是宫颈