筋是中医的概念，西医的理解中，筋主要包括肌肉、肌腱等软组织，因此脖子一侧的筋疼实际上指颈椎一侧肌肉性的疼痛。临床上多见的原因主要包括以下几方面：第一、颈椎一侧肌肉的劳损、损伤、无菌性炎症等，一般多见于中青年病人，多有长时间伏案工作、低头等此类病史。诱因多为受凉或者吹空调，会表现出颈椎一侧的肌肉性疼痛，范围较为广泛。病人局部可以有明显的压痛点，严重者可影响颈部、手臂或者肩关节的运动。第二、神经源性的因素，多见于神经根型颈椎病压迫了支配一侧颈椎肌肉的神经，因此诱发局部肌肉的疼痛、酸胀，造成相应的肩关节以及颈椎的活动受限。此类疾病除疼痛外，还伴随明显的神经功能受限，如手麻、无力、上肢力弱等。此类神经根型颈椎病大部分以保守治疗为主，只有极少数病人症状较重，保守治疗无效的情况下，应采取手术治疗。第三、颈椎一侧肌肉本身的病变，如肌肉本身的感染、结核，局部的软组织肿瘤，颈椎一侧椎体内的转移瘤，以及原发瘤。这部分病变也会刺激到颈椎一侧的肌肉，造成相应的疼痛，在晚期多有肿瘤晚期消耗性的症状，如贫血、盗汗、乏力，以及体重下降等。
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