心绞痛是指支配心脏的血管,即冠状动脉,在某些因素的作用下,造成管腔狭窄、供血不足,以活动、情绪激动为诱因的心前区、胸骨后疼痛。造成心绞痛的原因,最主要的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,其它的比如有炎症、栓塞等,都会造成心绞痛的的临床表现。以冠心病为例,冠心病所造成的心绞痛,是指在冠状动脉发生粥样硬化的基础上形成了斑块,造成管腔的狭窄,造成心肌供血不足,而表现出的临床表现。它最主要的原因是和血脂有关,尤其是低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇升高以后,会进入到动脉的管壁内,形成氧化型的LDL,然后被巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞,因此启动动脉硬化的发生、发展过程。就算进展的斑块形成了,低密度脂蛋白胆固醇和狭窄的程度应当是密切相关的。有研究显示,低密度脂蛋白胆固醇的水平每下降1mmol/L,第一年内冠心病的缺血事件发生率会下降11.1%。由此可见,高脂血症尤其是低密度脂蛋白胆固醇的水平,和冠心病的心绞痛发病是密切相关的。其它的原因比如有高血压、糖尿病,还有不良生活方式,包括抽烟、不合理的膳食、缺少体育活动、过量饮酒,还有家族因素等,共同在心绞痛的发病上起到推动作用。
有心绞痛的病人并不是都需要做支架。心绞痛可以分为稳定型心绞痛和不稳定心绞痛,患有稳定型心绞痛,症状发作具有明显的规律性,在较长一段时间内病情比较平稳,提示冠脉病变程度较轻,可以经过药物治疗以改善症状。不稳定心绞痛病人血管内常常存在着不稳定斑块或非闭塞性
变异性心绞痛症状发作时往往是在静息状态下,当心绞痛症状发作时可伴随st段的抬高。这种病人往往是由于情绪激动或者是长时间抽烟所诱发的。建议病人平日里要注意戒烟,同时可以适当的选择钙通道阻滞剂来预防变异性心绞痛症状的发作。
心脏结构或者功能表现出异常的疾病,统称为心脏病,例如冠心病、心肌病,心房颤动以及各种先天性心脏病。心绞痛是心脏病中的一个类型,可以确定是心脏病。其发病机制是冠状动脉粥样硬化,由于冠状动脉内表现出动脉粥样斑块,造成管腔狭窄,心肌供血不足,当斑块在特定因素
心绞痛与心脏神经官能症在疼痛方面是有所区别的,心绞痛有一定的诱因,一般在剧烈的运动或情绪激动后会有所发作,而心脏神经官能症的疼痛并不一定会有明显的诱因,会出现突发的疼痛症状。如果患者出现明显疼痛时伴随胸闷、气短、心悸,而且疼痛通常向肩部、背部出现放射样
心绞痛典型心电图表现就是表现出暂时性的ST段移位,包括ST段上抬或下移,有时伴有有T波改变及心律失常表现出。ST-T的变化随着心绞痛症状缓解或发作而表现出动态性的改变,这是心绞痛典型的心电图特点。由于这个特点的存在,因此有时在进行常规心电图检查时有部分病人会捕
心绞痛发作时心电图可能是完全正常的,没有任何异常表现,称之为假性正常化。有些病人病情发作时可能会表现出ST段抬高或者是压低,也有可能会表现出t波低平,或者是倒置。若是急性心肌梗死的超急性期,还可以表现为异常高大的T波。发生急性心肌梗死的病人,往往会伴有心电
心绞痛和心脏神经症的疼痛区别在于以下方面:1、诱因:心绞痛发作前多有劳累或情绪激动因素,心脏神经官能症发作前多无诱因,随时可发作。2、疼痛时间:心绞痛一般持续数分钟,最长不超过30分钟。心脏神经官能症疼痛持续时间长短不定,几秒钟到一天都有可能。3、缓解方式
一般年轻女性如果出现了胸闷、胸痛等心绞痛症状,排除器质性疾病后,很有可能是因为心脏神经官能症所引起。心脏神经官能症主要是因为患者情绪紧张、激动、焦虑、过度劳累或者精神创伤等因素造成的。
心绞痛是医学上的一个专用名词,往往表现有一定疼痛,比如表现为胸骨后闷胀的感觉,也可以表现颈部紧缩感,也可以表现为胸部的束带感觉,甚至一部分患者可以表现为牙疼、下颌疼,或左背疼及左上臂疼痛。不同患者心绞痛的表现会有很大差异。一部分严重的心绞痛患者可以在出
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点有:部位在胸骨体之后,可以波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不清楚,常常放射至左肩和左臂内侧,性质常为压迫、发闷或者紧缩性,也可以有烧灼感,在发作时患者往往被迫停止正在进行的活动,直到症状缓解。发