造成包皮内有小疙瘩的原因有多种，包括包皮龟头炎、珍珠疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症等，也可能是其他因素引起，具体需就医诊断。
造成包皮内有小疙瘩的原因有很多，常见的有以下几种：
1.包皮龟头炎：龟头与包皮之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。
2.珍珠疹：珍珠疹损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。
3.尖锐湿疣：常在性接触后3周-8个月发病，病变位于阴茎头、冠状沟、包皮系带、尿道口等处，是柔软乳头状肉疙瘩，呈灰白、淡黄或粉红色，触之易出血。可以是单个，也可以密集成簇，有点像菜花样。
4.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症多在青春期后发生，中年人较多见。该部位病变特征为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹状损害，群集分布，损害多无自觉症状。
5.其他：包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。
以上内容仅供参考，如有相关症状，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。
